智慧手術室運用智慧箱型電腦減少成本
醫院手術室(OR)是少數能善用準確、高傳真和即時資訊的地方。從內視鏡攝影機影片到生命徵象監控,乃至於包含近期掃描結果的電子醫學記錄(EMR),手術室工作人員需要即時盡可能取得愈多的相關資料,才能在手術中迅速作出拯救生命的決策。憑藉現今的技術,將所有這些功能整合在手術室的單一顯示器上應該不是難事。
但遺憾的是,實際上難度很高。由少數大型 OEM 及其專有技術推動的供應商生態系統,限制了醫院手術室的科技進展。由於這些製造商負責目前絕大多數的手術室設備(從內視鏡攝影機和手術台到 HVAC 及照明系統),他們可以打包高度整合的整體手術室解決方案;然而這些解決方案所費不貲,而且與其他廠商的系統配合不佳。
這種廠商鎖定導致要在醫院手術室添加其他市場司空見慣的的技術,變得資源密集、耗費時間且成本高昂。因此,醫院管理者往往被迫透過其中一家領先廠商,一次升級一或兩間手術室,或者在許多情況下完全不升級。
Al Moosa 專科醫院是沙烏地阿拉伯 Al-Ahsa 的頂尖醫療中心,在嘗試實施新的入門級「智慧手術室」基礎架構時,也面臨了類似的妥協。它只好在傳統管道外尋求協助。
推車上的智慧手術室
Al Moosa 專科醫院的工作人員執行各種手術,從神經外科到血管外科,乃至於整形手術與燒燙傷手術。其廣泛的醫療保健服務和 12 間手術室打造了一個動態環境,提供高品質的患者護理代表不斷提高手術室的精確度與效率。
智慧手術室將手術室設備和醫院資訊系統(HIS)整合在單一畫面中,讓手術團隊即時存取所需的所有資料。在此同時,手術室內的資訊,例如內視鏡攝影機影片、手術台影片、生命徵象等,可轉寄給護士和醫院管理者協調術外科護理,或寄給遠距醫師,他們可即時在網上提供指導或意見回饋。
智慧手術室的挑戰多半來於資料整合。有鑑於此,Al Moosa 專科醫院求助於醫療 WORX,這家設計顧問與系統整合商專門服務中東醫療保健領域的客戶。它反過來從醫療物聯網技術供應商 iMedtac 選擇了 iMOR-SDB 手術室整合系統,作為其智慧手術室設計的基礎(影片 1)。
iMedtac iMOR-SDB透過 API 從 HIS 和電子設備取得影片和資料,接著進行管理並將其路由至手術室的顯示器、護理站或其他需要的地方。除了資料整合和影片路由外,系統也能用來記錄手術期間的安全檢查、顯示重要的提醒、串流到遠端方,甚至識別手勢。
最重要的是,軟體堆疊與 Axiomtek mBOX600 為同一套裝,後者是搭載第 8 代 Intel® Core 處理器技術的醫療級箱型電腦,尺寸僅有 250 公釐 x 240 公釐 x 90 公釐。換句話說,尺寸小巧,可用醫療推車進出手術室。
iMOR-SDB 的關鍵是 mBOX600 上的半號、16 通道 PCIe Gen 3 插槽和全尺寸 PCIe 迷你卡插槽,用於支援全高畫質(1080p)或超高畫質(4K)影片擷取卡。它們也為影片、內視鏡/顯微攝影機影片、EMR 或 HIS 資訊以及其他系統的資料提供頻道。多個 USB 3.1、一個 HDMI 1.4 連接埠和兩個 DisplayPort 1.2 連接埠,可與現代螢幕和顯示器快速整合。
整個堆疊符合健康資訊交換第七層協定(HL7)應用層臨床資料傳輸,以及快速醫療交換資源(FHIR)的電子醫療資料交換標準。
「在 Al Moosa 專科醫院,它在具有螢幕的護理車上,電腦連接 MRI、 CT 掃描器、內視鏡機器和網際網路,從 EMR 收集資料,」 iMedtac 業務總監 Jason Miao 表示。「我們也有另一個模組,名為 iMOR-SDB-CMS 的中央管理系統,提供符合標準的 FHIR 和 HL7 通訊協定,可讓本機安裝人員輕鬆整合平台與 HIS 系統。」
未來的智慧手術室
一部便攜式 iMOR-SDB 在 2022 年 12 月部署於 Al Moosa 專科醫院,成果相當豐碩,因此管理者打算在院內 11 間手術室每間部署一部。這些將安裝在更永久的壁掛式配置中,並透過先前提到的中央管理系統與醫院的 EMR/HIS 基礎架構整合。
但無論安裝的方法為何,iMOR-SDB 終究是獨立的裝置,不必與其他設備實體整合,只要插進螢幕即可。相較於其他替代方案,它不僅能為尋求有效運作的醫院節省時間、心力與成本,更可透過未來手術室提供最高等級的護理。